腿部酸痛怎么办?对因治疗是关键!_健康频道_东方头条

发布日期:2019-11-01 16:16   来源:未知   阅读:

患者男性,42 岁,因 " 腿部、后背疼痛 1 月余 ",于 2017 年 1 月 9 日就诊于我院精准用药门诊。

2016-4-19 生化

寻找致病的原因

根据既往的文献及临床经验,辛伐他汀易导致肌肉酸痛的不良反应。根据患者的用药史,患者已服用辛伐他汀 8 月余,怀疑为辛伐他汀所致不良反应。对患者进行他汀基因的检测,结果显示患者他汀基因型为 SLCO1B1*1b/*15,ApoE E3/E3,提示患者服用他汀发生肌痛不良反应的风险为中度,他汀疗效正常。基因的结果进一步提示了患者的肌痛是由他汀所致的不良反应。

诊断

2016 年 4 月

高血压,高脂血症,高尿酸血症

患者因腿部、后背疼痛,就诊骨科,开始服用骨化三醇软胶囊、根痛平颗粒、洛芬待因片、复方氯唑沙宗片、硫酸氨基葡萄糖胶囊。

TC 6.24mmol/L ↑,LDL 4.3mmol/L ↑,TG 1.67mmol/L,尿酸 474 μ mol/L ↑

1F 患者病史

首先,对患者进行了双下肢彩色多普勒超声检查,显示患者无异常,排除了下肢问题。

2F 临床检查结果

患者体检查出血压高、血脂高、尿酸高,开始服用氯沙坦钾片、辛伐他汀钠片、非布司他片治疗。尿酸 1 个月后降至正常,停用非布司他。2016 年 12 月

精准用药治疗要点

总胆固醇 ( TC ) 5.7mmol/L ↑,低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL-C ) 4.1mmol/L ↑,高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL-C ) 1.1mmol/L,甘油三酯 ( TG ) 1.69mmol/L,尿酸 509 μ mol/L ↑ 2016-5-19 生化

病例摘要

尿酸 293 μ mol/L2017-2-4 生化

患者 1 个月前因腿部、后背疼就诊于骨科,在应用止痛、抗炎等对症治疗后患者的疼痛仍然没有缓解,始终没能找到真正的致病原因,因此我们怀疑是否是药物导致的不良反应?

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